子宮內膜ABC

有些患者在監測卵泡或人工授精和試管嬰兒時，醫生經常說A型、B型、B型、C型，有的病人聽了會馬上擔心問醫生“A型”是不是不好？或者“B型”、“C型”不好嗎？

今天就給大家解答一下子宮內膜ABC。其實醫生常說“ABC“是指子宮內膜的分類。隨著月經周期的變化，子宮內膜在B超下呈現出不同的形狀。

月經期：

由于月經期內膜脫落，宮腔積血，含有內膜碎片，有時超聲常顯示宮腔分離；有些患者此時子宮內膜4mm，這也很正常，不用擔心子宮內膜薄，不用擔心。<4mm，這也是正常的，不用擔心子宮內膜薄，無需擔心。

早期卵泡(第七)～10天)：

此時，當月經剛剛清潔時，子宮內膜是增生期的起始階段，是整個周期中最薄的時期。當最薄時，形成強回聲線，通常被描述為“線性”，厚2～4毫米左右，周圍有聲暈。

“A”型內膜：

卵泡中期(第11～13天)：隨著卵泡的發育，雌激素水平逐漸升高，子宮內膜逐漸增厚(約4)～8mm)，B超下內膜功能層為暗色，宮腔和前后基底線為淺色回聲，構成常說的“三線征”，又稱“唇樣”。

“B”型內膜：

晚期卵泡和排卵期(第144)～15天)：此時，由于卵泡發育速度的增加，雌激素迅速增加，內膜生長速度也加快，卵泡成熟并排卵前一天生長約9～大約12毫米。隨著內膜的增厚，B超聲下的內膜回聲日益增強，原來的“三線”變得模糊，功能層與基底層的界限不明。我們稱之為“A-B”或“B”型內膜。

“C”型內膜：

排卵后黃體期(第155期)～28天）：此時，子宮內膜分泌期發生變化，厚度約為10-14mm，內膜腺腔充滿分泌糖原。在此期間，內膜厚度可以略有增加。在B超聲下，內膜變成均勻的高回聲，“三線征”消失。

隨著月經周期的不斷變化，卵泡和內膜的厚度和分型與卵泡的生長、發育和雌激素水平的變化有著最直接的關系。

如果卵泡沒有發育，只觀察內膜，厚度往往不符合標準。因此，月經B超檢查患者子宮內膜厚度＜4毫米是正常的，不用擔心。

卵泡直徑達到18～22mm，一般最合適的子宮內膜厚度為8～子宮內膜形態為14mm，可為“14mm”A”型或“B“型，或兩型過渡期”A-B“類型。如果內膜在周期中不能出現周期性變化，則繼續出現“C“類型表明內膜質量差，胚胎可能難以植入。

因此，常說“ABC“類型是指子宮內膜的不同形式，而不是一個層次的評價。