【健康】如何排出泌尿系結石？

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武漢第一醫院泌尿外科副主任醫師

從事泌尿科臨床工作近20年，能熟練完成各種泌尿科手術，特別擅長先天性馬蹄腎、重復腎、孤立腎結石等復雜泌尿系結石的診斷和治療。

2009年北京泌尿外科研究所進修

2015年，中國衛生部泌尿外科內鏡與微創醫學培訓基地

武漢醫師協會泌尿外科分會委員

尿結石高發與季節有關嗎？這和我們的飲食有關嗎？如碳酸飲料、啤酒等？

夏季尿液濃縮，容易形成結石。啤酒含有嘌呤，容易形成尿酸。喝太多碳酸飲料會導致肥胖和鈣，這可能會增加重量，并含有大量的磷動鹽。此外，研究表明，可樂可以減少骨骼中的鈣，這可能會增加患腎結石、腎衰竭和其他腎臟疾病的風險，因此需要注意。

泌尿系結石是什么？

泌尿結石是泌尿系統的常見病，可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但腎和輸尿管結石是常見的。

結石形成的原因是什么？

盡管經過多年的研究，結石形成的原因仍然不能完全理解結石形成的確切機制。雖然尿液中溶質的濃度已經達到一般溶液飽和濃度的幾十倍，但結石不會在正常尿液中沉淀，因為尿液中的成分非常復雜，包括各種促進尿液中物質溶解的成分，如蛋白質、檸檬酸等。結石的形成只能在初始結石核心的基礎上形成，即尿液中只有異物或附著物，

結石可以進步，增加形成。因此，如果尿路中有異物，或感染，或以前做過手術，結石更容易形成。

目前治療結石的方法有哪些？

對于泌尿系統的結石，小的初發結石可以用多種飲用水和多種排石藥物排出結石。體外振波碎石術可用于稍大的結石，大部分結石可用于治療。微創手術可用于保守治療。例如，經皮腎鏡輸尿管值股腔鏡手術取出結石。對于位于腎內的小結石，尤其是腎勝深處、腎盞結石、憩室結石等，患者感覺不太好，但體檢時發現的結石可以多喝水，同時服用一些排石藥物，定期復查B超，因為這種結石一般沒有癥狀，患者不疼痛。另一方面，它不會對患者造成任何傷害。只要它不長大，就沒有癥狀。或多喝水，即使不清失，如果病人能堅持服藥，也能消除結石。現在有些排石藥，配合患者包含習慣的改變，排石效果很好。現在有些排石藥，結合患者習慣的改變，排石效果很好。這種結石結果與體外振波碎石相結合，可以加速結石的排出。許多結石是由于突然出現腰痛、血尿等癥狀，檢查后發現腎或輸尿管結石。對于這些患者，結石主要是由于排出過程中的阻塞，導致嚴重的絞痛。此時，最好的治療方法是使用止痛藥，首先緩解疼痛，然后使用體外波碎石和抗炎止痛藥。

如何預防泌尿系結石？

避免高草酸食物：約60%的結石屬于草酸鈣結石。因此，泌尿系結石患者應限制食用富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和卷心菜科的蔬菜。巧克力、酒精、咖啡因、濃茶、無花果干、羊肉等。

避免高鈣食物：特殊高鈣尿應限制鈣攝入量，以減少尿鈣含量。高鈣食物包括牛奶、奶酪等。對于非高尿鈣復發性草酸結石，不需要低鈣飲食；如果低鈣飲食導致尿草酸排泄增加，也不應使用低鈣飲食。

輸尿管結石疾病危害極大，也給泌尿系結石患者帶來了極大的痛苦。因此，在日常生活中，每日進水量為200-3000毫升，炎熱的夏季增加到4萬毫升，出汗后增加，每天排尿量至少為2000毫升。可以喝磁化水，容易瓦解結石，多吃含維生素A的食物，如豬肝、雞蛋、新鮮卷心菜和水果。每日進水量為2000-3000毫升：輸尿管結石疾病危害極大，也給泌尿系結石患者帶來了極大的痛苦。因此，在日常生活中，每日進水量為2000-3000毫升，炎熱的夏季增加到4000-5000毫升，出汗后增加，每天排尿量至少為2000毫升。可以喝磁化水，容易瓦解結石，多吃含維生素A的食物，如豬肝、雞蛋、新鮮卷心菜和水果。

限制高蛋白食物攝入：泌尿系結石與蛋白質攝入量直接相關。蛋白質容易導致尿酸、鈣和磷在尿液中，導致結石的形成。如果你有鈣結石，你應該特別注意你是否攝入過多的蛋白質，特別是如果你有過多的尿酸或胱胺酸結石的病歷。每天限制180克高蛋白食物，包括肉、奶酪、雞、魚、蝦和蟹。

鹽：泌尿系結石應減少鹽的攝入量，控制鈉的攝入量，過量的鈉攝入量會增加尿鈣的排泄量。每天的鹽攝入量應減少到2到3克，補充纖維素和米糠，以防止結石的發生。

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通訊員|嚴睿