【健康】如何排出泌尿系結(jié)石？
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武漢第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師
從事泌尿科臨床工作近20年，能熟練完成各種泌尿科手術(shù)，特別擅長先天性馬蹄腎、重復(fù)腎、孤立腎結(jié)石等復(fù)雜泌尿系結(jié)石的診斷和治療。
2009年北京泌尿外科研究所進(jìn)修
2015年，中國衛(wèi)生部泌尿外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地
武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員
尿結(jié)石高發(fā)與季節(jié)有關(guān)嗎？這和我們的飲食有關(guān)嗎？如碳酸飲料、啤酒等？
夏季尿液濃縮，容易形成結(jié)石。啤酒含有嘌呤，容易形成尿酸。喝太多碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致肥胖和鈣，這可能會(huì)增加重量，并含有大量的磷動(dòng)鹽。此外，研究表明，可樂可以減少骨骼中的鈣，這可能會(huì)增加患腎結(jié)石、腎衰竭和其他腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要注意。
泌尿系結(jié)石是什么？
泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但腎和輸尿管結(jié)石是常見的。
結(jié)石形成的原因是什么？
盡管經(jīng)過多年的研究，結(jié)石形成的原因仍然不能完全理解結(jié)石形成的確切機(jī)制。雖然尿液中溶質(zhì)的濃度已經(jīng)達(dá)到一般溶液飽和濃度的幾十倍，但結(jié)石不會(huì)在正常尿液中沉淀，因?yàn)槟蛞褐械某煞址浅?fù)雜，包括各種促進(jìn)尿液中物質(zhì)溶解的成分，如蛋白質(zhì)、檸檬酸等。結(jié)石的形成只能在初始結(jié)石核心的基礎(chǔ)上形成，即尿液中只有異物或附著物，
結(jié)石可以進(jìn)步，增加形成。因此，如果尿路中有異物，或感染，或以前做過手術(shù)，結(jié)石更容易形成。
目前治療結(jié)石的方法有哪些？
對于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，小的初發(fā)結(jié)石可以用多種飲用水和多種排石藥物排出結(jié)石。體外振波碎石術(shù)可用于稍大的結(jié)石，大部分結(jié)石可用于治療。微創(chuàng)手術(shù)可用于保守治療。例如，經(jīng)皮腎鏡輸尿管值股腔鏡手術(shù)取出結(jié)石。對于位于腎內(nèi)的小結(jié)石，尤其是腎勝深處、腎盞結(jié)石、憩室結(jié)石等，患者感覺不太好，但體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石可以多喝水，同時(shí)服用一些排石藥物，定期復(fù)查B超，因?yàn)檫@種結(jié)石一般沒有癥狀，患者不疼痛。另一方面，它不會(huì)對患者造成任何傷害。只要它不長大，就沒有癥狀。或多喝水，即使不清失，如果病人能堅(jiān)持服藥，也能消除結(jié)石。現(xiàn)在有些排石藥，配合患者包含習(xí)慣的改變，排石效果很好。現(xiàn)在有些排石藥，結(jié)合患者習(xí)慣的改變，排石效果很好。這種結(jié)石結(jié)果與體外振波碎石相結(jié)合，可以加速結(jié)石的排出。許多結(jié)石是由于突然出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，檢查后發(fā)現(xiàn)腎或輸尿管結(jié)石。對于這些患者，結(jié)石主要是由于排出過程中的阻塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的絞痛。此時(shí)，最好的治療方法是使用止痛藥，首先緩解疼痛，然后使用體外波碎石和抗炎止痛藥。
如何預(yù)防泌尿系結(jié)石？
避免高草酸食物：約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，泌尿系結(jié)石患者應(yīng)限制食用富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和卷心菜科的蔬菜。巧克力、酒精、咖啡因、濃茶、無花果干、羊肉等。
避免高鈣食物：特殊高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入量，以減少尿鈣含量。高鈣食物包括牛奶、奶酪等。對于非高尿鈣復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石，不需要低鈣飲食；如果低鈣飲食導(dǎo)致尿草酸排泄增加，也不應(yīng)使用低鈣飲食。
輸尿管結(jié)石疾病危害極大，也給泌尿系結(jié)石患者帶來了極大的痛苦。因此，在日常生活中，每日進(jìn)水量為200-3000毫升，炎熱的夏季增加到4萬毫升，出汗后增加，每天排尿量至少為2000毫升。可以喝磁化水，容易瓦解結(jié)石，多吃含維生素A的食物，如豬肝、雞蛋、新鮮卷心菜和水果。每日進(jìn)水量為2000-3000毫升：輸尿管結(jié)石疾病危害極大，也給泌尿系結(jié)石患者帶來了極大的痛苦。因此，在日常生活中，每日進(jìn)水量為2000-3000毫升，炎熱的夏季增加到4000-5000毫升，出汗后增加，每天排尿量至少為2000毫升。可以喝磁化水，容易瓦解結(jié)石，多吃含維生素A的食物，如豬肝、雞蛋、新鮮卷心菜和水果。
限制高蛋白食物攝入：泌尿系結(jié)石與蛋白質(zhì)攝入量直接相關(guān)。蛋白質(zhì)容易導(dǎo)致尿酸、鈣和磷在尿液中，導(dǎo)致結(jié)石的形成。如果你有鈣結(jié)石，你應(yīng)該特別注意你是否攝入過多的蛋白質(zhì)，特別是如果你有過多的尿酸或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限制180克高蛋白食物，包括肉、奶酪、雞、魚、蝦和蟹。
鹽：泌尿系結(jié)石應(yīng)減少鹽的攝入量，控制鈉的攝入量，過量的鈉攝入量會(huì)增加尿鈣的排泄量。每天的鹽攝入量應(yīng)減少到2到3克，補(bǔ)充纖維素和米糠，以防止結(jié)石的發(fā)生。
|主播瑞捷
通訊員|嚴(yán)睿
