教你了解生活中最常見的“闌尾炎”急腹癥

說到闌尾炎，我想你應該并不陌生，有人說我的右下腹痛，疼痛不生氣，一點醫學知識會說，“哦，你有闌尾炎，去醫院看看”。但右下腹痛真的是闌尾炎嗎？闌尾炎有多少種類型？為什么會發生闌尾炎？為什么有些闌尾炎在看醫生的路上突然好轉了？別擔心，聽我告訴你。

事實上，闌尾炎最初的疼痛不是右下腹。用我們的話說，它被稱為轉移性右下腹痛。闌尾炎的最初表現主要是上腹部或臍周疼痛，逐漸轉移到右下腹并受到限制。近70%-80%的患者有這種典型的轉移性腹痛。

除腹痛外，早期疾病可能伴有胃腸道癥狀。例如，惡心嘔吐，個別患者也會伴有腹瀉，其他患者，如盆闌尾炎，炎癥刺激膀胱或直腸，也會引起排便和緊急情況。如果病情嚴重，會導致彌漫性腹膜炎，也會導致腹脹甚至麻痹性腸梗阻。

最后是全身癥狀。疲勞、發燒、心率快，一般為38℃，當然，有些患者不發燒，臨床并不少見，所以不能僅僅通過發燒來判斷疾病的變化。如果炎癥嚴重，如闌尾壞疽穿孔，可能會引起高燒，39-40℃。如果門靜脈炎進一步繼發，也可能出現寒戰、黃疸等癥狀。

那為什么會引起闌尾炎呢？

闌尾炎的發病被認為是由闌尾管腔阻塞、細菌入侵等綜合因素引起的。

闌尾管腔阻塞被認為是導致急性闌尾炎最常見的因素。闌尾本身是一個管狀器官，遠端是盲端，最近在盲腸開口，闌尾本身也是一個淋巴器官，闌尾壁有豐富的淋巴組織，對病毒感染的防治有一定的作用。

1、最常見的原因是淋巴組織過度增生，會導致闌尾管腔堵塞。

2、此外，腸石通過闌尾盲腸近端開口進入闌尾管腔，阻塞闌尾，占闌尾管腔阻塞的35%。

3、還有異物、炎性狹窄、食物殘渣蛔蟲等。也會堵塞管腔，但很少見。

闌尾管腔堵塞時，闌尾腔本身會分泌粘液，增加遠端闌尾管腔的壓力，進一步發生血液運輸障礙，加重闌尾炎癥。

闌尾本身是一個管狀器官，遠端是盲端，最近在盲腸開口

另一個原因是細菌入侵。當管腔堵塞時，細菌繁殖，分泌毒素，損傷粘膜上皮，形成潰瘍。當闌尾發生上述生理變化時，闌尾腸壁本身的屏障會減少，細菌和毒素會順利進入肌肉層（或我們可以理解為深層），導致深層壓力增加，阻礙動脈血流，闌尾缺血，最終導致梗死和壞疽。

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