“再發(fā)燒”“咳嗽更厲害”，這種病毒今年反季節(jié)流行！

“又熱了”

“這次咳嗽嚴(yán)重”

“就像拉風(fēng)箱一樣，有點像哮喘”

不少家長

被另一種病毒“嚇”

很多孩子都出現(xiàn)了

反復(fù)低燒、咳嗽、喘息等癥狀

被診斷為呼吸道合胞病毒（RSV）

社交媒體上

許多父母分享他們的病經(jīng)歷

在社交媒體上，很多家長分享了孩子最近感染呼吸道合胞病毒的過程，感嘆病毒來勢洶洶，讓人不安。

據(jù)澎湃新聞報道，近期上海等地RSV兒童感染病例非常普遍。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹青在接受記者采訪時表示：“目前，感染RSV的兒童比例已超過新冠肺炎和流感，其中一半有喘息癥狀。”

但相關(guān)專家表示，RSV屬于自限性疾病，一般可以對癥治療，不必過于恐慌。

呼吸道合胞病毒？

北京兒童醫(yī)院順義婦幼中心兒科醫(yī)生孫雪梅表示，呼吸道合胞病毒是世界上5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原體。嚴(yán)重危害兒童健康，特別是早產(chǎn)兒、先天性心臟病或原發(fā)性免疫缺陷的嬰兒。主要的流行季節(jié)與該地區(qū)的溫度有關(guān)。在中國北方，它主要在每年10月至次年5月流行。

兒童早期合胞病毒感染多局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞。同時，它可能伴有發(fā)燒。兒童可發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下兒童。

除呼吸道疾病外，合胞病毒感染還可導(dǎo)致心肌損傷、右心功能不全、致死性間質(zhì)性心肌炎、嚴(yán)重心律失常甚至心力衰竭、癲癇等其他系統(tǒng)疾病。

此外，老年人和免疫功能低下的人也有感染的高危人群。感染后，潛伏期通常為2-8天。臨床表現(xiàn)以呼吸道感染為主，早期感染多局限于上呼吸道，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞等。

如何預(yù)防和治療

呼吸道合胞病毒？

在呼吸道合胞病毒的傳播方式上，有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者可以通過以下方式傳播病毒：

一是接觸傳播，如鼻咽粘膜或眼粘膜接觸含病毒的分泌物或污染物；

二是與患者近距離接觸咳嗽或打噴嚏。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇對RSV感染后的治療表示：“應(yīng)該說，RSV尚未被批準(zhǔn)用于臨床抗病毒特效藥。目前的治療主要是為了緩解癥狀。兒童感染RSV導(dǎo)致細支氣管炎的治療與其他病原體導(dǎo)致細支氣管炎的兒童相同。必要時主要采用支持治療和補液和呼吸支持。”

為什么季節(jié)不正常？

RSV感染流行？

RSV感染在世界各地都很流行。受地理位置、溫度、濕度等因素的影響，在中國，RSV感染在冬季和春季更為常見。過去，在冬季，RSV感染的兒童數(shù)量逐漸增加。今年4月以來，RSV感染日益增多，部分病情持續(xù)時間較長。

這種異常現(xiàn)象的原因可能與疫情期間的自我保護有關(guān)。通過佩戴口罩、家庭隔離、勤洗手消毒等措施，切斷了RSV的傳播途徑，降低了RSV的感染率。同時，由于接觸病原體的刺激減少，兒童對病毒的免疫力普遍降低。隨著國內(nèi)新冠肺炎疫情的有效控制、防控政策的轉(zhuǎn)變、公共活動范圍的擴大和人員的聚集，導(dǎo)致反季流行。

RSV感染的兒童主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息和發(fā)燒。大多數(shù)病情較輕，常規(guī)對癥治療后病情可改善；如果兒童發(fā)燒持續(xù)3天以上，咳嗽和呼吸明顯，甚至出現(xiàn)鼻翼煽動、呼吸急促、呻吟、呼吸時胸部凹陷或精神不良、易怒、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀，家長應(yīng)及時送孩子就醫(yī)。