我們已經(jīng)知道乙肝病毒攜帶的主要原因是年輕人感染HBV,那么年齡相對(duì)較大的人在與HBV密切接觸時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)有多大呢?HBV感染家庭的聚集現(xiàn)象如何評(píng)估?為此,我院高級(jí)護(hù)士王霞進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查,即隨機(jī)抽取100名慢性HBV感染患者家屬,對(duì)其家庭成員進(jìn)行乙肝感染調(diào)查,共調(diào)查77戶242人,其中母親為乙肝感染患者36人,家庭成員78人;父親為感染者14人,家庭成員29人;父母9人,家庭成員19人;父母18人,家庭成員30人,結(jié)果如下:
在本次調(diào)查中,父母HBSAg陽(yáng)性子女HBSAg陽(yáng)性率為61.74%,均高于1992年國(guó)內(nèi)HBSAg陽(yáng)性率為9.76%,說(shuō)明家庭是HBV感染的重要途徑。但調(diào)查結(jié)果也證實(shí),配偶之間的相互感染遠(yuǎn)不如我們想象的那么嚴(yán)重。
1.如果以HBCAB為感染指標(biāo),50%的結(jié)果與正常人群相似,無(wú)論是夫傳妻還是妻傳夫。
2.如果以HBSAg為持久性感染指標(biāo),42名HBSAg陽(yáng)性妻子中有9名丈夫?yàn)镠BSAg陽(yáng)性,23名HBSAg陽(yáng)性丈夫中有9名妻子為HBSAg陽(yáng)性。如果參照1992年HBSAg陽(yáng)性率9.76%的數(shù)據(jù),分別是普通人的1-3倍。
但值得注意的是,如果以今年該地區(qū)表面抗原陽(yáng)性率2.8%為參考,則分別是普通人的6.5-13倍。
感染阻礙了現(xiàn)狀
HBV感染集聚性HBV的原因很復(fù)雜,大多數(shù)人認(rèn)為母嬰垂直傳播是HBV感染家庭集聚的重要途徑。從這個(gè)小組的結(jié)果也證明了這一點(diǎn),其中46.75%的家庭是母親HBV感染者{現(xiàn)癥或HBV攜帶者},他們的孩子比父親感染HBV的孩子更容易感染。父母雙源子代比單源子代更容易感染。特別是母親HBeag陽(yáng)性對(duì)后代的影響比父親大。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和衛(wèi)生條件的改善,以及疫苗接種的實(shí)施,取得了可喜的發(fā)展,特別是建立了孕前治療、孕期監(jiān)測(cè)、分娩注意消毒隔離、產(chǎn)后加強(qiáng)注射免疫等母嬰阻斷模式,使HBeag陽(yáng)性母親對(duì)嬰兒的阻斷率達(dá)到95%以上,在對(duì)抗乙肝病毒感染的斗爭(zhēng)中,人類(lèi)看到了勝利的曙光。