腔隙性腦梗死有時可以無癥狀，但不能疏忽，預防要記住這四點

腔隙性腦梗塞是什么？

顧名思義，腔隙性腦梗死是一種局部微小的腦梗死。所謂腔隙，是指梗死部位非常小，與大面積腦梗死不同，梗死程度相對較輕。然而，腔隙性腦梗死本質上也是一種腦梗死。即使有時臨床癥狀輕微，沒有偏癱等嚴重功能障礙，腔隙性腦梗死也可能發展為腦梗死，可能導致偏癱、殘疾等嚴重后果，也需要積極治療和控制與疾病相關的危險因素。

正常情況下，腦組織細胞的氧氣和能量由腦毛細血管的血液供應，這些血液來自頸動脈及其分支。如果上游這些大中型血管病變，如動脈粥樣硬化血管狹窄，會導致下游毛細血管血液供應比正常情況下減少，然后小腦組織會缺血、缺氧和壞死，此時大多數人可能沒有異常不適，但如果頭部CT檢查或核磁共振檢查，可以發現小面積梗死病變，少數人會有嘴歪、說話、肢體無力等癥狀。

如何治療腔隙性腦梗死？

很多人發生腔隙性腦梗死后，由于癥狀不是特別嚴重，沒有及時去醫院，這實際上推遲了治療腦梗死恢復神經功能的黃金時間，時間是大腦，第一次120去醫院非常關鍵，因為醫院及時評估腦損傷，根據需要可能在3小時左右的溶栓窗口溶栓治療，可以最大限度地避免腦梗死后遺癥。

特別需要提醒的是，腔隙性腦梗死診斷后，癥狀輕微或無異常不適，需要按照腦梗死進行標準化治療，防止腦梗死加重。

如何預防腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死和腦梗死本質上是由腦血管供應不足引起的腦細胞缺血缺氧。因此，風險因素是相同的。根據循證學基礎充分性高、生活中大多數人可以預防和生活中最常見的原則，腔隙性腦梗死的主要風險因素如下：預防腔隙性腦梗死或預防腔隙性腦梗死復發需要特別注意以下幾點：

1.高血壓

高血壓可以說是腔隙性腦梗死最危險的因素，約3億人有高血壓，更嚴重的問題是，不到一半的人知道他們有高血壓，不到10分之一的人可以長期服用降壓藥物控制血壓標準，這真的值得我們注意，因為高血壓的危害包括大腦、心臟和腎臟最重要的器官。因此，預防腔隙性腦梗死，首先要檢查自己的血壓，如果有高血壓，在醫生的指導下服用降壓藥，這是最關鍵、最重要的一點。

2.脂代謝異常

脂質代謝異常最直接的后果是動脈粥樣硬化病變，而腔隙性腦梗死最常見的原因是腦血管動脈粥樣硬化。目前，人們認為他汀類藥物可以通過調節血脂代謝和降低膽固醇水平來有效預防動脈粥樣硬化疾病的發生和發展。因此，一旦確診為腦梗死和腔隙性腦梗死，一般需要服用他汀類藥物，通常建議使用低密度血脂蛋白（LDL）mmol/L以下的水平控制。和降壓藥一樣，一旦服用他汀類藥物，如果沒有明顯的肝功能異常或其他嚴重的不良反應，就不能停止服用藥物，否則動脈粥樣硬化病變可能會進展，導致腦梗死再次發作。

3.糖代謝異常和糖尿病

統計數據顯示，約一半的腔隙性腦梗死患者有糖代謝異常或糖尿病，因此應形成標準化的篩查系統。所有腦梗死患者都應定期檢查糖尿病，空腹血糖正常的人應接受糖代謝實驗，并認識到糖代謝異常或糖尿病。一旦發現血糖水平異常，就必須在正規醫院接受標準化治療。不要誤以為民間偏方和巫醫神可以治糖尿病。有許多所謂的降糖天然保健品以照顧老年人的名義欺騙人們。我們必須清醒地防止被欺騙。

4.吸煙

研究表明，吸煙和二手煙是腦梗死的明確發病因素，明確納入國家腦梗死預防指南。很多人吸煙導致肺癌，吸煙對呼吸系統的影響很明顯，但實際上吸煙對血管損傷很大，煙草有害物質直接損傷動脈內皮，研究動脈粥樣硬化非常清楚，內皮功能非常重要，是主要屏障，一旦損傷，等于啟動動脈粥樣硬化連鎖反應，然后血脂更容易積累，導致血管斑塊和狹窄，腦梗死癥狀自然出現！因此，戒煙和遠離二手煙是預防腔隙性腦梗死和腦梗死的最佳選擇。