太原市50家民營醫(yī)院誠信排名！差醫(yī)院還是侄子打燈籠

三晉都市報(bào)綜合報(bào)道

3月15日，太原市市場監(jiān)督管理局發(fā)布《2017-2018年太原市民營醫(yī)院價(jià)格誠信評估通知》。

2017-2018年，太原市共有53家民營醫(yī)院申報(bào)了誠信評價(jià)。其中A級3家，B級26家，C級19家，D級2家。(山西廣濟(jì)醫(yī)院、山西建東骨傷手外科醫(yī)院、太原普康醫(yī)院在實(shí)際調(diào)查中不具備現(xiàn)場調(diào)查和評價(jià)條件。目前不能正常運(yùn)營，也不能正常參與。)

與歷年的評價(jià)結(jié)果相比，排名靠前的參評醫(yī)院在之前的評價(jià)中也是比較靠前的，只是排名靠后的幾家參評醫(yī)院一直徘徊在下游。

★2017-2018年太原市民營醫(yī)院價(jià)格誠信等級評估結(jié)果

醫(yī)院名稱

太原黃寨精神病醫(yī)院

山西齒科醫(yī)院

太原侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院

太原恒倫岳倫口腔醫(yī)院

山西太原白癜風(fēng)醫(yī)院

太原華晉醫(yī)院

山西盛大牙科醫(yī)院

山西長城外科醫(yī)院

山西長峰血管瘤醫(yī)院

山西華晉骨科醫(yī)院

太原愛爾眼科醫(yī)院

太原恒倫口腔醫(yī)院

太原長城骨傷外科醫(yī)院

太原糖尿病專科醫(yī)院

太原愛爾康明眼科醫(yī)院

太原九州中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院

太原澤億風(fēng)濕腫瘤醫(yī)院

太原東方男健醫(yī)院

太原中醫(yī)肝病醫(yī)院

山西博大泌尿外科醫(yī)院

山西貞德婦幼醫(yī)院

太原中山生殖醫(yī)學(xué)院

太原天倫不育醫(yī)院太原天倫不育醫(yī)院

山西惠民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

山西仁愛中醫(yī)骨病醫(yī)院

太原麗都整形美容醫(yī)院整形美容醫(yī)院

太原龍城中醫(yī)白癜風(fēng)醫(yī)院

太原市尖草坪區(qū)骨病醫(yī)院

山西沃爾根植牙醫(yī)院

山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院

太原同濟(jì)頸腰椎病醫(yī)院

山西和濟(jì)腎病醫(yī)院

太原時光整形美容醫(yī)院

太原宏濟(jì)遠(yuǎn)中醫(yī)院

太原正脊堂中醫(yī)院

山西現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院

太原安定醫(yī)院

山西黃河醫(yī)院

太原瑪麗婦科醫(yī)院

華美整形醫(yī)院太原華美整形美容醫(yī)院

太原歐美蓮整形醫(yī)院

山西肛泰肛腸醫(yī)院

太原顯微手外科醫(yī)院

太原癲癇醫(yī)院

太原晉冶骨傷醫(yī)院

太原皮膚康中醫(yī)皮膚病醫(yī)院

山西老齡胃腸醫(yī)院

太原九龍泌尿外科醫(yī)院

山西益康脈管炎醫(yī)院

山西三針腦血管醫(yī)院

從評價(jià)結(jié)果來看，A級和B級醫(yī)院達(dá)到參與單位總數(shù)的58%，C級醫(yī)院19家 這個級別占9個。從2014年和2015年的差距到2016年的1家，到今年的3家，可以看出，價(jià)格誠信評價(jià)在促進(jìn)民營醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)營方面發(fā)揮了積極作用。

根據(jù)主管部門提供的相關(guān)征信資料，山西益康脈管炎醫(yī)院、山西三針腦血管病醫(yī)院被評為D級，實(shí)行一票否決制。

情況分析

(一)人員配置指標(biāo)差異明顯。

其中，太原侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)院、山西華金骨科醫(yī)院等多家醫(yī)院，多年來人員配置差異率基本為0，指標(biāo)得分一直較高。然而，在人員配置指標(biāo)方面，一些參與單位也存在許多問題。例如，少數(shù)醫(yī)院大量人員資格過期，護(hù)士登記地點(diǎn)未變更，存在大量人員。一些醫(yī)院在醫(yī)院和戶外廣告中宣傳外部專家，但未申報(bào)，未提供外部專家的相關(guān)協(xié)議和資格，這也成為該指標(biāo)扣分的主要原因。

在核實(shí)現(xiàn)場抽查的醫(yī)務(wù)人員時，發(fā)現(xiàn)沒有申報(bào)或提供資質(zhì)的醫(yī)院數(shù)量增加（以前只有少數(shù)現(xiàn)象）。在本期中，約有5家參與評估的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了類似的情況。更多的信用調(diào)查部門提供了相關(guān)醫(yī)院“使用未注冊衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動”的處罰記錄，以證明這些問題應(yīng)引起相關(guān)單位的注意。

(二)醫(yī)療廣告仍需規(guī)范。

醫(yī)療廣告的失分對參與醫(yī)院的評級有顯著影響。大多數(shù)醫(yī)院沒有醫(yī)療廣告，或者申報(bào)的醫(yī)療廣告符合評估要求。然而，在調(diào)查中，一些醫(yī)院仍然收集了大量隨機(jī)發(fā)布的期刊廣告，廣告中的宣傳屬于非法宣傳。

例如，有外部專家的宣傳，但沒有提供申報(bào)和協(xié)議；優(yōu)惠價(jià)格的宣傳沒有活動期限說明或標(biāo)明“長期有效”；信用調(diào)查部門還提供了幾家醫(yī)院因醫(yī)療廣告而違法的信用調(diào)查信息。

(三)必須鞏固和完善價(jià)格管理制度。

與2016年價(jià)格管理體系的改進(jìn)相比，本指標(biāo)的綜合得分有所下降。由于2017年沒有評級，參與者對價(jià)格管理體系的制定和改進(jìn)松懈，提交的價(jià)格管理體系文件不完整，有些只有價(jià)格管理體系，沒有固定的價(jià)格調(diào)整體系、自檢體系等。

(四)明碼標(biāo)價(jià)指標(biāo)項(xiàng)差異最大。

雖然該指標(biāo)的平均得分略高于上一個評估年度，但改進(jìn)并不明顯。問題與前幾年相似。例如，價(jià)格手冊做得很好，很全面，但幾乎不能與價(jià)格清單相對應(yīng)；價(jià)格清單中顯示的項(xiàng)目在看似“完整”的價(jià)格手冊中找不到；價(jià)格清單中顯示“手術(shù)費(fèi)”、“檢查費(fèi)”、“中草藥費(fèi)”沒有細(xì)節(jié)，只有類別仍然存在；價(jià)格手冊只有一張紙，宣傳項(xiàng)目不完整；個別醫(yī)院宣傳項(xiàng)目類型不完整，如只有治療費(fèi)用，藥品費(fèi)用未公示，或耗材費(fèi)用未公示。

醫(yī)院公示牌兩極分化，部分公示牌齊全，各部門掛公示牌，公示項(xiàng)目齊全；少數(shù)只在候診大廳有公示牌或電子顯示屏，公示項(xiàng)目不完整。能在明顯位置放置價(jià)格手冊的醫(yī)院并不多，真正能方便查詢的醫(yī)院也很少。

(五)價(jià)實(shí)符合指標(biāo)有所提高。

價(jià)實(shí)一致性指標(biāo)項(xiàng)是價(jià)格誠信調(diào)查的重要指標(biāo)。在調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)本期比往年有所改變。部分參與醫(yī)院注重價(jià)格手冊與價(jià)格清單的對應(yīng)關(guān)系，提供的定價(jià)調(diào)整記錄更加完整。然而，仍有許多醫(yī)院存在問題。突出的如價(jià)費(fèi)手冊與價(jià)格清單不對應(yīng)。同一項(xiàng)目在價(jià)格清單中收取不同的費(fèi)用。即使是個別醫(yī)院也可以在同一價(jià)格清單上對同一項(xiàng)目有三到四個不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。作為一個重要的評價(jià)指標(biāo)，價(jià)實(shí)符合指標(biāo)仍然是未來的重點(diǎn)評價(jià)內(nèi)容。

(六)價(jià)格限制執(zhí)行指標(biāo)尚未引起重視。

該指標(biāo)主要評估政府定價(jià)藥品和醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格的宣傳。雖然該指標(biāo)的分?jǐn)?shù)不高，但問題更為普遍。只有少數(shù)醫(yī)院在宣傳市場調(diào)整價(jià)格的同時標(biāo)記或解釋了醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格的實(shí)施和政府定價(jià)藥品。

(7)專家評價(jià)指標(biāo)仍有很大差異。

該指標(biāo)的離散程度也很高，表明參與醫(yī)院對診療規(guī)范、過度治療、過度用藥等三個指標(biāo)有很大差異。從專家評價(jià)的角度來看，專家對過度醫(yī)療、過度用藥、無指征用藥等重要評價(jià)指標(biāo)提出了非常專業(yè)的意見，成為評價(jià)的重要依據(jù)。

(八)消費(fèi)者評價(jià)更客觀。

該指標(biāo)的分?jǐn)?shù)并不高。雖然服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)差別不大，但“宣傳通知”是通過神秘客戶從消費(fèi)者的角度真正感受到宣傳查詢的便利性而給出的評價(jià)。因此，它對反映參與醫(yī)院的明確價(jià)格和宣傳通知的實(shí)施具有更多的參考價(jià)值。

(九)一票否決項(xiàng)突出威力。

在本期中，兩家醫(yī)院因非法獲得醫(yī)療保險(xiǎn)基金而被一票否決，并被評為D級，這充分反映了法律法規(guī)是誠信的底線。誰突破了這條線，誰將受到嚴(yán)厲的懲罰。雖然客觀地說，這兩家醫(yī)院在價(jià)格誠信建設(shè)的基礎(chǔ)上也做出了一定的努力，但當(dāng)它們觸及法律底線時，一票否決顯示出其應(yīng)有的作用。

特點(diǎn)和建議

通過調(diào)查評價(jià)和情況分析，反映了一些特點(diǎn)，對今后的工作起到了一定的指導(dǎo)作用。

（1）頂級參與醫(yī)院的基礎(chǔ)工作相對扎實(shí)。頂級參與醫(yī)院失分較少的主要原因是價(jià)格管理體系申請材料準(zhǔn)備完善，價(jià)格標(biāo)簽差異不大，無廣告或廣告完全符合規(guī)定。邀請這些醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，分享他們的價(jià)格管理經(jīng)驗(yàn)，供其他同行學(xué)習(xí)。

(二)各參評醫(yī)院排名波動不大。與多年來的評價(jià)結(jié)果相比，大多數(shù)醫(yī)院的得分和排名只在小范圍內(nèi)波動，沒有起伏，頂級參與醫(yī)院在之前的評價(jià)中也相對較高。排名靠后的幾家參評醫(yī)院一直徘徊在下游，說明評價(jià)指標(biāo)體系相對完善穩(wěn)定，隨機(jī)性不大。下一步可以進(jìn)一步細(xì)分指標(biāo)體系的三級以下指標(biāo)，使評價(jià)體系越來越全面和完整。

（3）獲取信用記錄的方式更為廣泛。目前，我們不僅可以通過信用調(diào)查獲取各主管部門的處罰記錄和信息，還可以從相關(guān)官方網(wǎng)站的政府事務(wù)披露部門獨(dú)立查詢參與醫(yī)院的處罰違規(guī)記錄。它也可以通過調(diào)查獲得，這對信息的收集非常有幫助。因此，今后將繼續(xù)改進(jìn)信用調(diào)查的方式和手段。

（4）專家評價(jià)更有針對性。由于調(diào)整了專家評價(jià)的關(guān)鍵內(nèi)容和目標(biāo)意義，評價(jià)專家將更加關(guān)注評價(jià)指標(biāo)，從專業(yè)角度直接客觀地評價(jià)醫(yī)院和病例是否存在過度檢查、過度治療、過度用藥等問題，更具針對性。不斷改進(jìn)專家評價(jià)是未來的重要方向。

（5）指標(biāo)體系對重要指標(biāo)的權(quán)重調(diào)整給參與醫(yī)院的違規(guī)行為帶來了更多的挑戰(zhàn)。例如，醫(yī)療廣告有專家宣傳，但未申報(bào)，將在醫(yī)療廣告、人員配置、醫(yī)院自我評價(jià)等指標(biāo)項(xiàng)目中扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，使違法行為“無處可逃”。今后，我們應(yīng)繼續(xù)糾正和完善評價(jià)指標(biāo)體系，將指標(biāo)體系升級為三維和四維相同的“三維評價(jià)”。

2017-2018年太原民營醫(yī)院價(jià)格誠信評價(jià)工作已完成，促進(jìn)民營醫(yī)院了解問題，明確方向，引導(dǎo)群眾選擇醫(yī)療，合理醫(yī)療，樹立誠信理念，創(chuàng)造誠信環(huán)境，未來我們將進(jìn)一步完善工作，堅(jiān)實(shí)的價(jià)格誠信建設(shè)深化。

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來源太原市市場監(jiān)督管理局

編輯丨李慧