生與熟 胎盤的幾個層次表明母親即將分娩。

|責(zé)編：唐菲

十月懷孕對準(zhǔn)媽媽來說是一件快樂而痛苦的事情。因為嬰兒在胃里的發(fā)育會讓準(zhǔn)媽媽擔(dān)心，尤其是在妊娠晚期。胎兒發(fā)育成熟了嗎？如何檢測胎盤是否老化？我們應(yīng)該如何判斷？

胎盤的成熟度可分為四級，即：0級、1級、2級和3級。0級一般是指妊娠中期，約12-28周；1級是妊娠晚期，約30-32周，表示胎盤基本成熟；2級是指妊娠36周后的胎盤，表示胎盤成熟；3級是指妊娠38周后的胎盤，由于鈣化和纖維素沉著，降低胎盤輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的能力，使胎兒隨時處于危險之中。

一般來說，當(dāng)孕婦接近足月時，胎盤成熟度為2級和3級，這是正常的。然而，如果懷孕約20周，胎盤成熟度達到2級，或懷孕約35周，胎盤成熟度達到3級，表明胎盤功能下降。測量胎盤功能是否下降，通常被稱為“胎盤老化”，主要取決于胎盤的發(fā)育成熟度是否超過妊娠月。

醫(yī)生可以通過B超聲來判斷胎盤的成熟度，主要是通過胎盤上的鈣化點。例如，鈣化點分散到2級，鈣化點分散到3級。但這或多或少會受到主觀因素的影響，也許有些醫(yī)生看到3級，有些醫(yī)生只能達到2級。

那么，如何診斷胎盤老化呢？做B超檢查，看胎盤鈣化點，找有經(jīng)驗的醫(yī)生。此外，還要看羊水量，彩色多普勒超聲檢查臍動脈血流速度是否正常，胎心率監(jiān)測，尿檢雌三醇與肌酐的比例，檢查陰道壁上的細胞脫落等。這些都可以反映胎盤狀況，在確診前必須綜合考慮。

懷孕，胎盤生熟

胎兒能否分娩主要取決于子宮環(huán)境是否有利于繼續(xù)生長發(fā)育，產(chǎn)后能否生存。這兩個關(guān)鍵問題必須由醫(yī)生根據(jù)多個監(jiān)測指標(biāo)的綜合分析來確定。

為了避免胎盤過早成熟造成的危害，最好的辦法是孕婦在懷孕期間做好預(yù)防工作。如果孕婦有鈣補充劑，她們可以暫停鈣補充劑。此外，我們應(yīng)密切關(guān)注羊水的情況，如果羊水較少，應(yīng)及時住院觀察。

正常妊娠期間，羊水量隨妊娠周的增加而增加，最后2~4周開始逐漸減少，妊娠足月期間羊水量約為800ml。羊水深度正常在3-7厘米之間，超過7厘米的羊水增加，少于3厘米的羊水減少，不利于胎兒生長。

然而，這些只是參考，所以孕婦必須定期進行產(chǎn)前檢查，以確保B超聲沒有發(fā)現(xiàn)異常，并采取預(yù)防措施，但嬰兒是否正常不能根據(jù)羊水量來判斷。