B超聲顯示卵巢內(nèi)回聲紊亂，可探測混合回聲。在典型的混合回聲周圍可以看到環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號。在嚴(yán)重的情況下，周圍的血流紊亂是不規(guī)則的，盆腔可以看到液體暗區(qū)，透聲性差。
后穹隆穿刺抽出不凝血有助于診斷。
鑒別診斷
1.急性闌尾炎
闌尾炎是由多種因素引起的闌尾炎性變化。臨床上常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、體溫升高、嘔吐、中性粒細(xì)胞增多等癥狀。一般無更年期史，陰道出血。盆腔檢查無腫塊接觸，陰道后穹頂穿刺陰性，B超聲檢查表明子宮附件區(qū)無異常回聲。
2.輸卵管妊娠破裂
卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因被阻塞在輸卵管內(nèi)，并在輸卵管的某一部分植入和發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠。更多的更年期史，臨床突然撕裂疼痛，從下腹側(cè)開始擴(kuò)散到全腹部，陰道少量出血，深紅色，可以有蛻膜管排出。盆腔檢查有宮頸疼痛，直腸子宮凹陷有腫塊。穿刺陰道后穹窿可抽出不凝血液。B超聲提示附件一側(cè)低回聲區(qū)，其中包含妊娠囊。
3.流產(chǎn)
有更年期史，臨床下腹中央陣發(fā)性疼痛，陰道出血，開始少，后來增加，鮮紅色，有小血塊或絨毛排出。盆腔檢查無宮頸疼痛，宮口稍開，子宮增大變軟。陰道后穹窿穿刺為陰性。血絨毛膜促性腺激素檢測為陽性。B超聲提示：妊娠囊在子宮內(nèi)可見。
保守治療：部分黃體破裂出血不多，保守治療后破裂可自行閉合。治療腹痛和積液消失。
手術(shù)治療:發(fā)病急，臨床癥狀重，內(nèi)出血多或?qū)m外孕合并。盡快手術(shù)可以減少失血。方法是剖腹止血，斷裂的黃體在縫合前必須去除。術(shù)中積血同時清除，新鮮內(nèi)出血也可自行回輸。
月經(jīng)前一周內(nèi)最好不要劇烈運(yùn)動，性生活要溫和；運(yùn)動或性生活后下腹痛一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止，就地休息，及時就醫(yī)。女性不應(yīng)該減肥太多，因?yàn)槭萑醯呐愿菀S體破裂。
教育每個女性患者了解卵巢的基本知識，學(xué)會計算卵泡期、排卵期和黃體期。
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