呼吸內(nèi)科藥師提醒：阿茲夫定使用不慎，反而會有肝損傷的風(fēng)險！

武漢晚報1月1日訊(記者劉越)近日，首款國產(chǎn)新冠口口服藥阿茲夫定自由銷售，一度成為公眾防疫的“熱門商品”。阿茲夫定適合所有新冠肺炎陽性感染者嗎？它的安全性有保障嗎？2022年12月31日，武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床藥師、副主任藥師鄧體英在接受《長江日報》采訪時提醒市民，阿茲夫定的幾項研究數(shù)據(jù)用于患者5天內(nèi)，可縮短用藥后陰性轉(zhuǎn)移時間。但對發(fā)病5天以上的患者療效證據(jù)不準(zhǔn)確，反而有肝損傷的風(fēng)險。

鄧體英說，根據(jù)現(xiàn)有的臨床試驗數(shù)據(jù)，阿茲夫定可以在48小時內(nèi)首次感染新冠肺炎的人群中發(fā)揮縮短病程的作用。新冠肺炎感染后5天內(nèi)，是病毒高復(fù)制期。在此期間服用阿茲夫定片可以有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程，轉(zhuǎn)陰。

“但根據(jù)我們的臨床觀察，對于大多數(shù)住院患者來說，使用阿茲夫定并沒有明顯的好處，但會有肝損傷的風(fēng)險。”鄧體英建議，一些高風(fēng)險因素患者可以在5天內(nèi)使用阿茲夫定，對于5天以上沒有基本疾病的年輕人，已經(jīng)完成了3次新冠肺炎疫苗注射的低風(fēng)險人群，服用阿茲夫定沒有什么意義。

在阿茲夫定的臨床研究中，患有嚴(yán)重的機(jī)會性感染或機(jī)會性腫瘤、嚴(yán)重的慢性病和代謝性疾病（如糖尿病）、消除了神經(jīng)和精神疾病等患者，沒有相關(guān)人群使用阿茲夫定的安全結(jié)果。這些患者在臨床實踐中應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免病情惡化。鄧體英還表示，根據(jù)阿茲夫定目前公開的臨床試驗數(shù)據(jù)，沒有研究證據(jù)支持孕婦、哺乳期婦女、兒童、中重度肝臟、腎功能不全等特殊群體的藥物安全，這些特殊群體不推薦使用。如確需使用，應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)專科醫(yī)生詳細(xì)評估后嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。

“與阿茲夫定相比，我們的其他治療，如對癥支持治療、呼吸支持、短期小劑量激素和重癥患者的營養(yǎng)支持，都有更明顯的效果。”鄧建議盲目購買和囤積阿茲夫定是不可取的，其效果非常有限。確實需要藥物的患者也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)服用阿茲夫定。

【編輯：余麗娜】