痛風(fēng)和高尿酸不必害怕，抑制高嘌呤促進(jìn)酸排泄，堅(jiān)持吃“它”是對(duì)的

高尿酸血癥和痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂引起的疾病。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積到軟組織引起的急性或慢性病變。其主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫脹和（或）腎病反復(fù)發(fā)作。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

痛風(fēng)的誘因

痛風(fēng)主要是由尿酸增加引起的。尿酸的來(lái)源主要包括外源性和內(nèi)源性：外源性來(lái)自富含核蛋白的食物中嘌呤核苷酸的氧化分解，如食物內(nèi)臟、海鮮、葡萄酒等；內(nèi)源性來(lái)自氨基酸、磷酸核糖及其小分子化合物合成和核酸分解代謝。尿酸排泄20%~25%由腸道排泄或被腸道細(xì)菌分解，其余主要通過(guò)腎臟通過(guò)尿道排泄。

高尿酸血癥是由尿酸過(guò)多和尿酸清除過(guò)少引起的。因此，痛風(fēng)的發(fā)病率與暴飲暴食有關(guān)，特別是與大量食用富含嘌呤的食物有關(guān)，如大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、蟹、蝦等海鮮、過(guò)度飲酒，尤其是啤酒。

其他誘因包括創(chuàng)傷、手術(shù)、過(guò)度疲勞、精神緊張、感冒、服用某些藥物（包括長(zhǎng)期使用利尿劑、吡嗪酰胺、水楊酸藥物和降尿酸藥物）、食物過(guò)敏、饑餓、局部關(guān)節(jié)損傷、感染、濕冷、穿鞋緊、走路多等。

典型的痛風(fēng)癥狀

痛風(fēng)在中老年男性中更為常見(jiàn)，可有痛風(fēng)家族史。大多數(shù)單腳趾跖骨關(guān)節(jié)中風(fēng)紅腫疼痛，逐漸疼痛難以忍受，晝夜輕，反復(fù)發(fā)作，可伴有發(fā)燒、頭痛等疾病。然后腳踝、腳跟、手指和其他關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫脹、熱、疼痛，甚至關(guān)節(jié)腔也可能有滲出物。反復(fù)發(fā)作后，可伴有關(guān)節(jié)周圍、耳郭、耳輪、腳趾、指骨之間的痛風(fēng)石。

實(shí)驗(yàn)室檢查血尿酸和尿尿酸的增加。白細(xì)胞的總數(shù)可以在發(fā)作期間增加。必要時(shí)進(jìn)行腎B超聲掃描、尿常規(guī)、腎功能等檢查，了解痛風(fēng)后腎病變。X線攝影檢查顯示，軟骨邊緣相鄰關(guān)節(jié)的骨骼有不均勻的穿鑿圓形缺陷。

痛風(fēng)的預(yù)防

痛風(fēng)的發(fā)作往往與吃喝有關(guān)，因此調(diào)節(jié)飲食是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不要吃高嘌呤食物，注意不要喝酒。低嘌呤食物包括谷物、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等；多吃高鉀食物，如香蕉、西蘭花、芹菜等，鉀可以減少尿酸沉淀，幫助排出尿酸；多吃足夠的堿性食物，如海帶、卷心菜、芹菜、黃瓜、蘋(píng)果、西紅柿和蔬菜。

痛風(fēng)的高發(fā)季節(jié)是冬季和春季。一方面，這個(gè)時(shí)候節(jié)日多，吃喝難以控制；另一方面，此時(shí)天氣寒冷，肢體溫度低，尿酸容易結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，誘發(fā)痛風(fēng)。然而，許多患者在夏天后患有痛風(fēng)，主要是因?yàn)橐恍┗颊呦矚g在炎熱的天氣里吃很多冷飲，尤其是冰啤酒，過(guò)量食用海鮮、豆類、花生等。

其次，冷空調(diào)直接吹身體，特別是腳，使局部溫度過(guò)低，痛風(fēng)；或熱汗過(guò)多，血液濃縮導(dǎo)致尿酸結(jié)晶；或出去徒步旅行，走路過(guò)多會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。因此，夏季仍應(yīng)注意預(yù)防上述行為，如不喝酒、注意腳不感冒、多喝水、注意休息等，可有效防止痛風(fēng)發(fā)作。

提示：痛風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持自我保健和合理治療。痛風(fēng)治療的總體原則是：合理的飲食控制、充足的水分?jǐn)z入、定期的生活系統(tǒng)、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)、有效的中西醫(yī)藥治療、定期的健康檢查。