
多地合胞病毒感染者增多,建議使用干擾素抗病毒
“寶寶又發燒了,躲過了甲流,躲過了新冠肺炎,卻沒有躲過合胞病毒。”
這是最近一些家長朋友的朋友圈文案,悲傷無助。
什么病毒是合胞病毒?
它不是一種新病毒。它是5歲以下兒童下呼吸道感染最重要的病毒,直到新冠肺炎。
下呼吸道感染主要包括急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。
在新冠肺炎之前,它是一個合適的大哥
RSV占2013年至2015年18歲以下兒童下呼吸道感染病原體的13.9%,在2012年至2015年北京、山東等華北地區2歲以下住院兒童中,RSV檢出率高達33.3%,在病毒病原體中排名第一。
它沒有治療特效藥,也沒有可預防的疫苗。
新冠肺炎至少有阿茲夫定,流感病毒也有奧司他韋
這樣想,合胞病毒似乎更可惡。
該病毒有幾個特點:
1、男孩比女孩更容易發展成氣管炎或肺炎
合胞病毒感染后,早產兒、低出生體質兒童、男性、兄弟姐妹、母親吸煙、特應性皮炎史、非母乳喂養和擁擠的生活環境易發展為下呼吸道感染。
2、傳染性極強
在醫院住院期間,合胞病毒具有很強的傳染性,需要住在隔離病房。

主要通過飛沫和接觸傳播。
3、易侵犯下呼吸道,引起支氣管炎和肺炎
RSV感染的臨床表現差異很大
兒童早期RSV感染多局限于上呼吸道,臨床表現為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞等上呼吸道刺激癥狀。伴有發燒。
RSV感染兒童可發展為下呼吸道感染,主要表現為毛細支氣管炎或肺炎,多見于嬰兒和嬰兒<2歲兒童通常患有毛細支氣管炎~4d上呼吸道感染的癥狀,如發熱、鼻塞、流鼻涕,然后迅速出現下呼吸道癥狀、咳嗽和呼吸,進一步加重呼吸急促、呼吸費力(呼吸功能增加)和喂養困難。
4、如何治療感染合胞病毒?
1、抗病毒治療
對于合胞病毒感染引起的下呼吸道感染,可在抗感染、哮喘、氧化補液等常規基礎治療中進行重組抗病毒治療干擾素。
利巴韋林:不推薦常規使用。沒有足夠的證據表明利巴韋林對合胞病毒的有效性,因此不推薦。
2、對癥治療
發熱:布洛芬,對乙酰氨基酚
改善哮喘:異丙托溴銨、特布他林和沙丁胺醇霧化可用于改善咳嗽。對于有過敏體質或過敏性疾病家族史的哮喘患者,可在霧化時加入布地奈德。
還選擇孟魯司特鈉咀嚼片防止喘息
改善咳嗽:氨溴索、氨溴特羅口服溶液
合并細菌感染:使用抗生素。
3、預防感染
提倡母乳喂養至少6個月;避免暴露在煙草和其他煙霧中;在RSV流行季節,限制高風險嬰兒上幼兒園;在任何地方(肥皂或酒精溶液),特別是當兒童感染時;養成良好的咳嗽衛生習慣。