多地合胞病毒感染者增多，建議使用干擾素抗病毒

“寶寶又發(fā)燒了，躲過了甲流，躲過了新冠肺炎，卻沒有躲過合胞病毒。”

這是最近一些家長(zhǎng)朋友的朋友圈文案，悲傷無助。

什么病毒是合胞病毒？

它不是一種新病毒。它是5歲以下兒童下呼吸道感染最重要的病毒，直到新冠肺炎。

下呼吸道感染主要包括急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。

在新冠肺炎之前，它是一個(gè)合適的大哥

RSV占2013年至2015年18歲以下兒童下呼吸道感染病原體的13.9％，在2012年至2015年北京、山東等華北地區(qū)2歲以下住院兒童中，RSV檢出率高達(dá)33.3％，在病毒病原體中排名第一。

它沒有治療特效藥，也沒有可預(yù)防的疫苗。

新冠肺炎至少有阿茲夫定，流感病毒也有奧司他韋

這樣想，合胞病毒似乎更可惡。

該病毒有幾個(gè)特點(diǎn)：

1、男孩比女孩更容易發(fā)展成氣管炎或肺炎

合胞病毒感染后，早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)兒童、男性、兄弟姐妹、母親吸煙、特應(yīng)性皮炎史、非母乳喂養(yǎng)和擁擠的生活環(huán)境易發(fā)展為下呼吸道感染。

2、傳染性極強(qiáng)

在醫(yī)院住院期間，合胞病毒具有很強(qiáng)的傳染性，需要住在隔離病房。

主要通過飛沫和接觸傳播。

3、易侵犯下呼吸道，引起支氣管炎和肺炎

RSV感染的臨床表現(xiàn)差異很大

兒童早期RSV感染多局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞等上呼吸道刺激癥狀。伴有發(fā)燒。

RSV感染兒童可發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見于嬰兒和嬰兒＜2歲兒童通常患有毛細(xì)支氣管炎～４ｄ上呼吸道感染的癥狀，如發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕，然后迅速出現(xiàn)下呼吸道癥狀、咳嗽和呼吸，進(jìn)一步加重呼吸急促、呼吸費(fèi)力（呼吸功能增加）和喂養(yǎng)困難。

4、如何治療感染合胞病毒？

1、抗病毒治療

對(duì)于合胞病毒感染引起的下呼吸道感染，可在抗感染、哮喘、氧化補(bǔ)液等常規(guī)基礎(chǔ)治療中進(jìn)行重組抗病毒治療干擾素。

利巴韋林：不推薦常規(guī)使用。沒有足夠的證據(jù)表明利巴韋林對(duì)合胞病毒的有效性，因此不推薦。

2、對(duì)癥治療

發(fā)熱:布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚

改善哮喘：異丙托溴銨、特布他林和沙丁胺醇霧化可用于改善咳嗽。對(duì)于有過敏體質(zhì)或過敏性疾病家族史的哮喘患者，可在霧化時(shí)加入布地奈德。

還選擇孟魯司特鈉咀嚼片防止喘息

改善咳嗽：氨溴索、氨溴特羅口服溶液

合并細(xì)菌感染：使用抗生素。

3、預(yù)防感染

提倡母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月；避免暴露在煙草和其他煙霧中；在RSV流行季節(jié)，限制高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒上幼兒園；在任何地方（肥皂或酒精溶液），特別是當(dāng)兒童感染時(shí)；養(yǎng)成良好的咳嗽衛(wèi)生習(xí)慣。