1、什么是腎功能檢查？
腎功能檢查是什么？孕婦腎臟負擔增加，孕婦腎功能檢查，有助于了解孕期腎功能的變化，及早發現異常情況。
孕婦必須檢查腎功能嗎？
腎功能檢查的目的
孕期代謝旺盛，代謝物增多，胎兒代謝物也通過母親腎臟排出，增加腎臟負擔。孕婦腎功能檢查有助于了解孕期腎功能的變化，及早發現和診斷是否患有妊娠性腎病等腎病。該病對母親危害很大，及時發現腎臟異常，及時治療，以免影響孕期母嬰健康。
腎功能檢查的必要性
懷孕后，母親腎臟的負擔增加，臨床上確實有健康正常的孕婦在懷孕期間腎功能異常。
1、懷孕會逐漸增加全身的血容量。因此，如果你在懷孕前患有腎病，懷孕后腎臟的負擔會比正常孕婦更重，這很容易導致病情惡化，甚至腎功能衰竭。
2、妊娠中晚期比正常孕婦更容易誘發妊娠高血壓綜合征，加重腎損傷。因此，影響胎盤功能，導致胎兒發育遲緩，但也容易使胎兒在子宮缺氧，存活率低，增加流產或死產的風險。
3、妊娠期間，生理性糖尿病、尿液中氨基酸、水溶性維生素等營養物質增多，有利于細菌生長，有使無癥狀細菌尿癥發展為急性腎盂腎炎的傾向。
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腎功能檢查項目
臨床腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率、腎動態圖像、血2-微球蛋白等指標。由于一些項目復雜，常規體檢一般只做前三項測定。
懷孕期間，腎功能檢查通常是從手臂或指尖抽取約2毫升靜脈血。通過血液測試，檢查三種腎功能：肌酐、尿酸和尿素氮，以確定孕婦是否患有腎炎和其他腎病。如有必要，醫生會要求孕婦做尿檢或腎臟B超聲檢查來幫助判斷。
腎功能檢查及正常值如下：
1、血尿素氮（BUN）參考值：正常情況下：二乙酰顯色法1.8～尿素酶-鈉氏顯色法3.2～。
臨床意義：增加：急慢性腎炎、嚴重腎盂腎炎、急慢性腎功能障礙、心力衰竭、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐（Scr）參考值：正常情況：成人男79.6～.6mol/L女70.7～.1mol/L小兒26.5～62.0mol/L全血88.4～.1mol/L。
臨床意義：增加：腎衰竭、尿毒癥、心力衰竭、巨人癥、肢端肥大、水楊酸鹽治療等。減少：進行性肌萎縮、白血病、貧血等。
3、血尿素參考值：正常情況：3.2～。
臨床意義：急慢性腎炎、嚴重腎盂腎炎、急慢性腎功能障礙、心力衰竭、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸參考值：正常情況：成人男性：～mol/L女89～mol/L>60歲男～mol/L女～mol/L。
臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰竭、肝衰竭、紅細胞增多、妊娠反應、劇烈活動、高脂肪餐后等。
5、尿肌酐（Cr）參考值：正常情況：嬰兒88～mmolkg-1/d兒童44～molkg-1/d成人7～8mmol/d。
臨床意義:增加:饑餓、發燒、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后。減少:腎衰竭、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白參考值：正常情況：定性陰性
臨床意義：正常人每天從尿液中排出約40次～上限不超過80種蛋白質，主要是白蛋白，其次是糖蛋白和糖肽。這些蛋白質的0.60(60%)大約來自血漿，其余來自腎臟、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體和降解物。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、氣候過冷過熱等。
7、選擇性蛋白尿指數（SPI）參考值：正常情況：SPI0.2表示選擇性差。
臨床意義：當尿液中排出的大分子IG量較小時，表示選擇性較好。相反，表示選擇性較差。
8、2-微球蛋白去除試驗參考值：正常情況：23～62l/min
臨床意義：增加：腎小管損傷。本試驗是了解腎小管損傷程度的可靠指標，特別有利于輕度患者的發現。
9、正常情況下，尿素清除率參考值為0.7～1.1mls-1/1.73m2（0.39～0.s-1/m2最大清除值1.0～1.6mls-1/1.73m2（0.58～0.s-1/m2）。
菊粉清除率見臨床意義。兒童矯正清除值=1.73/兒童體表面積實際清除值兒童體表面積與成人相差很大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積實現清除值。
10、血內生肌酐清除率參考值：正常情況：血漿一般成人0.80～1.s-1/m2尿液成人男0.45～1.s-1/m2女0.85～1.s-1/m250歲以上，每年下降0.s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5～0.6mls-l/m2（52～/min/1.73m2)腎小球濾過功能下降，如<0.3mls-1/m2（/min/1.73m2)腎小球濾過功能嚴重下降。
注：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應增加，其測量結果高于實際情況。同樣，由于腎小管基膜滲透性增加，腎小管內生肌酐排出較多，測量值也相應增加。
11、尿素氮/肌酐比值（BUN）參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增加：腎灌注減少（失水、低血容量休克、充血性心力衰竭等）、尿路阻塞性病變、高蛋白餐、分解代謝亢進、腎小球病變、糖皮質類固醇激素應用等。減少：急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗（PSP）參考值：正常情況：.25～0.51（0.53）.13～0.24（0.17）.09～0.17（0.12）.03～0.10(0.06)0.63～0.84（0.70）。
臨床意義：當腎小管功能損傷0.50（50%）時，PSP排泄率開始下降。減少：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎血管硬化、范可尼綜合征、心力衰竭、休克、嚴重水腫、妊娠晚期、尿路梗阻、膀胱排尿功能不全等。
