1、如何治療肩周炎？
問(wèn)題描述:
媽媽最近的肩周炎每天都很痛
各位好心人事，怎樣才能讓媽媽盡快好起來(lái)？
或者可以減輕疼痛的朋友，你不用擔(dān)心。其實(shí)每個(gè)人都很難。你應(yīng)該互相幫助嗎？~~~~~
看看下面的，應(yīng)該有用的夾克！~~~~~
祝你媽媽早日康復(fù)，呵呵
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肩周炎又稱凍結(jié)肩，或50肩。女性與男性的比例約為30%:1.常與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎同時(shí)發(fā)生，主要表現(xiàn)為疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸減少，給生活和工作帶來(lái)極大痛苦。肩周炎有自愈的可能，但疼痛癥狀往往持續(xù)半年以上，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、被動(dòng)活動(dòng)有限；患側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍有多個(gè)壓痛點(diǎn)。壓痛點(diǎn)的分布有一定的規(guī)律，主要集中在肩峰下、喙突下胸大肌止點(diǎn)、大圓肌、小圓肌、岡上肌、岡下肌、三角肌腱止點(diǎn)和肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱。
X線檢查，無(wú)明顯陽(yáng)性。鑒別頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎、岡上肌腱破裂、肩腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎引起的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
治療的目的是緩解疼痛，緩解肌肉痙攣，恢復(fù)功能。
急性期:康復(fù)瘟頗康奈奈:字雇矗航餳∪餼仿危納憑植墾貉貳?/FONT>
恢復(fù)期：康復(fù)治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)肌肉力量，增強(qiáng)患肢的日常活動(dòng)和工作功能。
康復(fù)方法
1.一般治療方法可在早期對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行局部一般治療，旨在改善局部血液運(yùn)輸，緩解肌肉緊張。通常使用全身、局部休息、保溫。
2.按摩療法通常是第一種治療方法，簡(jiǎn)單易行，即使患者在痛點(diǎn)處***也能明顯緩解疼痛。
3.物理治療采用低中頻電療、微波、超聲治療，或局部熱敷或敷藥，也能緩解疼痛，緩解肌肉緊張。急性期冷療是一種理想的治療方法，可以緩解疼痛。20度以下的溫度可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)。該方法可以是冰袋、冰***等，每次治療時(shí)間為30分鐘。
4.止痛鎮(zhèn)靜劑一般可用于藥物治療。
5.針灸治療也是一種療效較高的治療方法。
6.除滑囊、腱鞘、肌肉緊張、肌筋膜粘連等明顯壓痛外，小針刀治療。可立即緩解粘連、痙攣和僵硬。
7.神經(jīng)阻滯治療肩關(guān)節(jié)主要由腋神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)支配。此外，肩關(guān)節(jié)周圍充滿了豐富的自主神經(jīng)纖維，容易引起反射性血液運(yùn)輸障礙，形成所謂的“疼痛”－肌肉缺血－疼痛的惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯可切斷疼痛的惡性循環(huán)，緩解疼痛；改善局部血液運(yùn)輸，促進(jìn)組織新陳代謝；緩解纖維和結(jié)締組織的粘連，消除炎癥反應(yīng)，早期阻斷病理變化，取得明顯效果。以下阻滯術(shù)常用于臨床治療中的針對(duì)性單獨(dú)或復(fù)合。
(1)肩胛上神經(jīng)阻滯是治療肩周炎的首選，特別適用于肩部廣泛疼痛的病例。當(dāng)穿刺擴(kuò)散到同側(cè)肩部和上肢時(shí)，證明該部位是正確的。利多卡因5~1oml局部注射0.25%-0.5%，含維生素0.5mg的混合物，急性期患者可添加激素制劑(氟美松5mg)。在局部麻醉劑中加入-2或當(dāng)歸液，以改善局部微循環(huán)。注射幾分鐘后，肩部和上臂出現(xiàn)溫暖、僵硬和疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍擴(kuò)大。每周治療2~3次，5次為一個(gè)療程，一般連續(xù)治療4~5個(gè)療程。
（2）腋窩神經(jīng)阻滯，特別適用于肩關(guān)節(jié)后下部和三角肌腹部深度和彌漫性壓痛的病例。當(dāng)穿刺準(zhǔn)確時(shí)，腋窩后外側(cè)和三角肌深部會(huì)有明顯的腫脹感。當(dāng)注射時(shí)，腫脹感加劇并擴(kuò)散到周圍。
（3）肩關(guān)節(jié)周圍的痛點(diǎn)阻塞準(zhǔn)確地刺傷和局部阻塞是決定療效好壞的重要組成部分。痛點(diǎn)定位準(zhǔn)確后，選擇最明顯的壓痛點(diǎn)或所有痛點(diǎn)注射。
(4)對(duì)于一側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍炎病例，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)頑固或外傷性頸部征候群引起的一側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍炎病例有明顯效果。
8.麻醉技術(shù)松解已發(fā)展為凍結(jié)病例，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重有限，可在頸臂叢神經(jīng)麻醉下松解肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織。但松解本身是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的又一個(gè)新的創(chuàng)傷，因此松解術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，但應(yīng)防止新傷口再次粘連。
9.功能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)是肩周炎的主要治療方法。在病變?cè)缙冢瑧?yīng)鼓勵(lì)患者在不引起劇烈疼痛的范圍內(nèi)移動(dòng)肩關(guān)節(jié)，如用手爬墻（觸摸高度）、患臂內(nèi)收后伸頭練習(xí)，或拉滑輪、保健棒等動(dòng)作或器械練習(xí)，防止肩部肌肉萎縮，發(fā)展到凍結(jié)期。當(dāng)肩關(guān)節(jié)功能受到限制時(shí)，應(yīng)在神經(jīng)阻滯后、疼痛消失時(shí)開(kāi)始抗阻練習(xí)，以恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)。恢復(fù)期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，輔以肌力練習(xí)。火棒、木啞鈴可用于關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，體操棒、肩梯、肋木、高滑輪可用于幫助練習(xí)，也可用于肩內(nèi)外旋轉(zhuǎn)牽引。肌力練習(xí)主要是三角肌練習(xí)，可以使用啞鈴、拉力器等設(shè)備進(jìn)行阻力練習(xí)或等速練習(xí)。在不引起明顯疼痛的情況下進(jìn)行各種練習(xí)。要注意肩外展、外旋的活動(dòng)范圍，以及肩帶肌、三角肌的肌力完全恢復(fù)。
