1、如何治療肩周炎？
問題描述:
媽媽最近的肩周炎每天都很痛
各位好心人事，怎樣才能讓媽媽盡快好起來？
或者可以減輕疼痛的朋友，你不用擔心。其實每個人都很難。你應(yīng)該互相幫助嗎？~~~~~
看看下面的，應(yīng)該有用的夾克！~~~~~
祝你媽媽早日康復(fù)，呵呵
**********************************************
肩周炎又稱凍結(jié)肩，或50肩。女性與男性的比例約為30%:1.常與肱二頭肌長頭腱鞘炎同時發(fā)生，主要表現(xiàn)為疼痛和關(guān)節(jié)活動逐漸減少，給生活和工作帶來極大痛苦。肩周炎有自愈的可能，但疼痛癥狀往往持續(xù)半年以上，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)需要更長的時間。
肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、被動活動有限；患側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍有多個壓痛點。壓痛點的分布有一定的規(guī)律，主要集中在肩峰下、喙突下胸大肌止點、大圓肌、小圓肌、岡上肌、岡下肌、三角肌腱止點和肱二頭肌長頭肌腱。
X線檢查，無明顯陽性。鑒別頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎、岡上肌腱破裂、肩腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎引起的肩關(guān)節(jié)活動障礙。
治療的目的是緩解疼痛，緩解肌肉痙攣，恢復(fù)功能。
急性期:康復(fù)瘟頗康奈奈:字雇?，缓金h∪餼仿?，讣{憑植墾貉貳?/FONT>
恢復(fù)期：康復(fù)治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍，恢復(fù)肌肉力量，增強患肢的日常活動和工作功能。
康復(fù)方法
1.一般治療方法可在早期對肩關(guān)節(jié)進行局部一般治療，旨在改善局部血液運輸，緩解肌肉緊張。通常使用全身、局部休息、保溫。
2.按摩療法通常是第一種治療方法，簡單易行，即使患者在痛點處***也能明顯緩解疼痛。
3.物理治療采用低中頻電療、微波、超聲治療，或局部熱敷或敷藥，也能緩解疼痛，緩解肌肉緊張。急性期冷療是一種理想的治療方法，可以緩解疼痛。20度以下的溫度可以促進血液循環(huán)，改善營養(yǎng)。該方法可以是冰袋、冰***等，每次治療時間為30分鐘。
4.止痛鎮(zhèn)靜劑一般可用于藥物治療。
5.針灸治療也是一種療效較高的治療方法。
6.除滑囊、腱鞘、肌肉緊張、肌筋膜粘連等明顯壓痛外，小針刀治療?？闪⒓淳徑庹尺B、痙攣和僵硬。
7.神經(jīng)阻滯治療肩關(guān)節(jié)主要由腋神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)支配。此外，肩關(guān)節(jié)周圍充滿了豐富的自主神經(jīng)纖維，容易引起反射性血液運輸障礙，形成所謂的“疼痛”－肌肉缺血－疼痛的惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯可切斷疼痛的惡性循環(huán)，緩解疼痛；改善局部血液運輸，促進組織新陳代謝；緩解纖維和結(jié)締組織的粘連，消除炎癥反應(yīng)，早期阻斷病理變化，取得明顯效果。以下阻滯術(shù)常用于臨床治療中的針對性單獨或復(fù)合。
(1)肩胛上神經(jīng)阻滯是治療肩周炎的首選，特別適用于肩部廣泛疼痛的病例。當穿刺擴散到同側(cè)肩部和上肢時，證明該部位是正確的。利多卡因5~1oml局部注射0.25%-0.5%，含維生素0.5mg的混合物，急性期患者可添加激素制劑(氟美松5mg)。在局部麻醉劑中加入-2或當歸液，以改善局部微循環(huán)。注射幾分鐘后，肩部和上臂出現(xiàn)溫暖、僵硬和疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動范圍擴大。每周治療2~3次，5次為一個療程，一般連續(xù)治療4~5個療程。
（2）腋窩神經(jīng)阻滯，特別適用于肩關(guān)節(jié)后下部和三角肌腹部深度和彌漫性壓痛的病例。當穿刺準確時，腋窩后外側(cè)和三角肌深部會有明顯的腫脹感。當注射時，腫脹感加劇并擴散到周圍。
（3）肩關(guān)節(jié)周圍的痛點阻塞準確地刺傷和局部阻塞是決定療效好壞的重要組成部分。痛點定位準確后，選擇最明顯的壓痛點或所有痛點注射。
(4)對于一側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍炎病例，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對頑固或外傷性頸部征候群引起的一側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍炎病例有明顯效果。
8.麻醉技術(shù)松解已發(fā)展為凍結(jié)病例，肩關(guān)節(jié)活動嚴重有限，可在頸臂叢神經(jīng)麻醉下松解肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織。但松解本身是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的又一個新的創(chuàng)傷，因此松解術(shù)后應(yīng)適當休息，但應(yīng)防止新傷口再次粘連。
9.功能恢復(fù)運動是肩周炎的主要治療方法。在病變早期，應(yīng)鼓勵患者在不引起劇烈疼痛的范圍內(nèi)移動肩關(guān)節(jié)，如用手爬墻（觸摸高度）、患臂內(nèi)收后伸頭練習(xí)，或拉滑輪、保健棒等動作或器械練習(xí)，防止肩部肌肉萎縮，發(fā)展到凍結(jié)期。當肩關(guān)節(jié)功能受到限制時，應(yīng)在神經(jīng)阻滯后、疼痛消失時開始抗阻練習(xí)，以恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)的活動?；謴?fù)期以肩關(guān)節(jié)活動為主，輔以肌力練習(xí)?；鸢?、木啞鈴可用于關(guān)節(jié)活動練習(xí)，體操棒、肩梯、肋木、高滑輪可用于幫助練習(xí)，也可用于肩內(nèi)外旋轉(zhuǎn)牽引。肌力練習(xí)主要是三角肌練習(xí)，可以使用啞鈴、拉力器等設(shè)備進行阻力練習(xí)或等速練習(xí)。在不引起明顯疼痛的情況下進行各種練習(xí)。要注意肩外展、外旋的活動范圍，以及肩帶肌、三角肌的肌力完全恢復(fù)。
