2、血沉高怎么了？

高血沉表明體內(nèi)有炎癥、貧血或發(fā)熱，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行診斷.

3、紅細(xì)胞沉降率高的原因是什么？

血沉值在健康人的狹窄范圍內(nèi)波動(dòng)。在許多病理?xiàng)l件下，血沉顯著增加。紅細(xì)胞沉降是各種因素相互作用的結(jié)果。

抗凝血靜置在垂直垂直的小玻璃管中。由于紅細(xì)胞的比例較大，受重力作用，自然下沉。正常情況下，下沉非常緩慢。紅細(xì)胞沉降的速度通常用紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示，稱為ESR。

（1）生理增長(zhǎng)：女性月經(jīng)血沉略有增加，可能與子宮內(nèi)膜損傷和出血有關(guān)。妊娠3個(gè)月以上的血沉逐漸增加，可達(dá)/h以上，直至分娩后3周，如無(wú)并發(fā)癥，逐漸恢復(fù)正常。其增長(zhǎng)速度可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增加、胎盤剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。60歲以上的老年人由于血漿纖維原蛋白的逐漸增加，血沉也會(huì)增加。

(2)病理性增長(zhǎng):

①各種炎癥：當(dāng)細(xì)菌性急性炎癥發(fā)生時(shí)，血液中的急性反應(yīng)相物質(zhì)()迅速增加，包括1抗胰蛋白酶（-）、2巨蛋白（2-）、C反應(yīng)蛋白()、肝珠蛋白()、運(yùn)鐵蛋白()、纖維蛋白原()等，主要是由于釋放增加甚至制造增強(qiáng)所致。上述成分或多或少都能促進(jìn)紅細(xì)胞的線性聚集，因此炎癥發(fā)生后2-3天可見(jiàn)血沉加快。風(fēng)濕熱的病理改變了結(jié)締組織炎癥，其活動(dòng)期血沉增加較快。在結(jié)核病等慢性炎癥中，纖維蛋白原和免疫球蛋白含量增加，血沉蝗明顯增加。血沉最常用于觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化。

②組織損傷和壞死：較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血液沉積增加，如無(wú)并發(fā)癥，一般在2-3周內(nèi)恢復(fù)正常。心肌梗死通常在發(fā)病后3-4天內(nèi)血液沉積增加，持續(xù)1-3周。心絞痛時(shí)血液沉積正常，可通過(guò)血液沉積結(jié)果進(jìn)行識(shí)別；組織損傷、壞死和其他導(dǎo)致血液沉積增加的機(jī)制通常是同時(shí)的。

③惡性腫瘤:ESR加速糖蛋白(球蛋白)與腫瘤細(xì)胞分泌的可能性、腫瘤組織二壞死、繼發(fā)感染、惡液化氣質(zhì)貧血等因素并存。良性腫瘤血沉多為正常，常用血沉作為惡性腫瘤和一般X線檢查無(wú)法檢測(cè)到的惡性腫瘤。對(duì)于惡性腫瘤患者血沉增加較快的患者，由于手術(shù)切除或化療放療較徹底，可逐漸正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移較快。

④高球蛋白血癥()由各種原因引起:當(dāng)亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的高球蛋白血癥時(shí)，慢性腎炎、肝硬化等引起的相對(duì)球蛋白血沉也會(huì)明顯增加。當(dāng)多發(fā)性骨髓瘤和巨球蛋白血癥發(fā)生時(shí)，漿細(xì)胞的惡性增殖會(huì)導(dǎo)致血漿病理性球蛋白高達(dá)40-/L或更高，因此血液沉積會(huì)迅速增加。巨球蛋白患者血漿中IgM增加，血沉應(yīng)加快。但是，如果IgM明顯增加，血漿粘度增加，即高粘度綜合征，可以抑制血沉，得到正常甚至緩慢的結(jié)果。

⑤貧血：輕度貧血對(duì)血液沉降沒(méi)有影響。如果血紅蛋白低于/L，血液沉降會(huì)增加。貧血越嚴(yán)重，血液沉降越明顯。這是由于紅細(xì)胞數(shù)量稀少和下沉?xí)r摩擦阻力降低造成的。因此，貧血因素應(yīng)在明顯貧血積壓患者進(jìn)行血沉檢查時(shí)進(jìn)行校正，并報(bào)告校正后的結(jié)果。由于紅細(xì)胞體積減少，血紅蛋白含量不足，低色素性貧血下沉緩慢；當(dāng)遺傳性球形細(xì)胞增多和鐮狀細(xì)胞性貧血時(shí)，由于形態(tài)學(xué)的變化不利于錢的聚集，血沉的結(jié)果往往會(huì)減少。

⑥高膽固醇積壓：尤其是動(dòng)脈粥樣硬化血膽固醇明顯增加的人，血沉普遍增加。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)與血沉相結(jié)合的分析更有利于輔助診斷和療效觀察。白細(xì)胞的增加及其分類變化直接受到細(xì)菌素和組織分解的影響。因此，變化較早，急性炎癥的診斷和療效觀察更為重要。血沉的快速增加是在急性反應(yīng)中繼發(fā)的相產(chǎn)物的增加，特別是纖維蛋白原和球蛋白的增加。因此，觀察慢性炎癥，特別是判斷療效更有價(jià)值。鑒于血沉的快速增長(zhǎng)主要是由血漿中蛋白質(zhì)成分的變化引起的，一旦發(fā)生這種變化，就不能迅速消除，所以血沉的間隔不應(yīng)該太短，至少需要一周。

覺(jué)得文章有用就打賞一下文章作者

非常感謝你的打賞，我們將繼續(xù)提供更多優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，讓我們一起創(chuàng)建更加美好的網(wǎng)絡(luò)世界！

微信掃一掃打賞

