家庭醫生可以開長期處方

廣州日報訊(全媒體記者何雪華)廣東最新明確表示，醫療協會或醫療社區二級及以上醫院為基層醫療衛生機構預留30%的號碼；家庭醫生可為符合條件的慢性病患者開具4-12周的長期處方。這是記者從廣東省衛生委員會、廣東省醫療保險局等五個部門聯合制定的《促進廣東省家庭醫生合同服務高質量發展實施計劃》（以下簡稱本計劃）中了解到的。

根據規劃，到2035年，全省家庭醫生簽約服務覆蓋率達到75%以上，家庭覆蓋率基本實現，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。

擴大家庭醫生優先服務范圍

該計劃指出，家庭醫生簽署的關鍵群體包括老年人、孕婦、0-6歲兒童、殘疾人、扶貧人口、計劃生育家庭特殊援助制度的殘疾或死亡家庭的夫婦、高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者。

廣東還計劃逐步將貧困不穩定家庭、邊緣貧困家庭、突發嚴重困難家庭、特困支持人員、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭等群體納入合同服務優先范圍，在條件允許的地區逐步將血脂異常、慢性阻塞性肺疾病、職業病患者和三級以上計劃生育手術并發癥患者納入優先合同服務對象。

家庭醫生最多可以開12周的長期處方

家庭醫生能提供哪些服務？

該計劃明確規定，為了提高家庭醫生開展常見病、多發病診療和慢性病管理的能力，家庭醫生可以為符合條件的慢性病患者開具4至12周的長期處方。到2025年，所有鄉鎮衛生中心和社區衛生服務中心都應提供長期處方服務。

家庭醫生應通過日常診療服務加強與簽約居民和家庭成員的聯系，引導簽約居民逐步形成基層醫療衛生機構首次就醫的習慣。

家庭醫生可為符合家庭床位條件的居民、65歲以上殘疾人、一、二級肢體殘疾人、行動不便或臥床特困人員提供上門服務，包括上門巡邏、治療、隨訪、康復、護理、和平護理、健康指導、家庭床位等。

建立家庭醫生連續健康管理服務模式

該計劃指出，家庭醫生應以高血壓、糖尿病、肺結核等疾病為切入點，建立家庭醫生持續的健康管理服務模式。

家庭醫生合同服務包分為基本服務包和個性化服務包，實行分類合同、有償合同和差異化合同。家庭醫生合同服務協議的有效期可為1年、2年或3年，并與醫療保險政策的實施周期相連。家庭醫生合同服務費由醫療保險基金、基本公共衛生服務費和合同居民支付，有條件的地方財政可以給予適當的支持。

此外，為實施廣東省基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生中心完成中醫藥博物館設置，加強15%的中醫藥博物館內涵建設，提高服務能力。探索在10%的社區衛生服務站和村衛生室設立“中醫藥博物館”。一般來說，中醫藥服務包括在合同服務中。

廣東也致力于推廣互聯網 計劃于2025年前在全省建立統一的家庭醫生簽約服務管理平臺。

二級以上醫院預留基層醫院30%的來源

該計劃還提出，對于需要轉診到上級醫院的患者，縣醫療社區和城市醫療集團（醫療協會）應建立雙向轉診管理中心，優先為簽約居民提供轉診服務，簡化急危重癥轉診流程。

到2023年，醫療協會或醫療社區二級以上醫院將為基層醫療衛生機構預留30%的數量來源，并逐年增加數量來源的比例，以滿足真正需要轉診的簽約居民。醫療協會二、三級醫院為轉診簽約患者提供優先醫療服務，省級重點臨床專業應向基層醫療衛生機構家庭醫生提供足夠的專家數量來源。

社會醫療機構可以享受政府辦醫同等政策

到2025年，廣東將力爭以地市為單位，每萬常住人口的家庭醫生人數不少于4.66人，每千常住人口的基層衛生人員人數不少于3.5人。

在“十四五”期間，廣東將選擇廣東省30個家庭醫生培訓示范基地，重點加強一般概念和實踐技能培訓，提供有針對性的康復、心理、營養等專業培訓，確保全省家庭醫生每3-5年參加一次標準化的集中培訓。在合同服務費、醫療保險報銷、服務項目、綠色轉診渠道等方面，合格的社會醫療機構可以享受與政府醫療機構相同的政策，滿足居民個性化、多樣化的健康服務需求。

《關于促進廣東省家庭醫生簽約服務高質量發展的實施方案》

家庭醫生簽約的關鍵群體

包括老年人、孕婦、0-6歲兒童、殘疾人、扶貧人口、計劃生育家庭特殊扶持制度中的殘疾或死亡夫婦、高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者。

家庭醫生可以提供的服務

長期處方可為符合條件的慢性病患者開具4-12周。

家庭醫生可以為符合家庭床位條件的居民、65歲以上殘疾人和智障行動不便的老年人、一級和二級肢體殘疾人、行動不便或臥病在床的貧困人群提供上門服務。

家庭醫生簽約的好處

優先為簽約居民提供轉診服務。二級及以上醫院為基層醫療衛生機構預留30%的號源，隨后號源投放比例逐年增加。